• 2020年貴州生育保險報銷標準和報銷比例流程條件政策解讀

    2020-04-30 14:37:20 來源:現代語文網

    生育保險是國家通過立法對懷孕分娩的女職工給予生活保障和物質幫助的一種社會政策。通過向生育女職工提供生育津貼,產假以及醫療服務等方面的待遇,保障他們因生育而暫時喪失勞動能力的同時有基本的經濟收入和醫療保健。2020年貴州生育保險報銷標準、報銷比例、報銷條件有哪些政策規定,一起來了解吧。2020年貴州生育保險報銷必須符合以下2個條件:1.符合國家省、市、計劃生育政策規定。2.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險,且連續足額繳納生育保險滿12個月,具體來看看詳細政策規定吧。2020年貴州生育保險報銷標準和報銷比例流程條件政策解讀

    一、2020年貴州生育保險報銷標準和報銷比例流程條件政策

    生育保險的報銷條件是什么

    1、符合國家、自治區、市計劃生育規定的相關人士。(即在合法的年齡按照國家規定領取結婚證,在婚內生育的第一個或者是第二個孩子即可享受!非法律承認生育的孩子,不予以報銷!)

    2、在分娩之前,用人單位已經連續給參保人足額繳納生育保險半年以上!(根據地區的不同,政策也會有所不同,有些地區要求一年以上,具體的時間可以去戶籍所在地的相關部門進行咨詢~)

    3、按照國家標準繳費比例為繳費基數*1%的人員!

    生育險報銷標準是什么

    1、流產報銷:滿足以上三個條件的女性在懷孕不滿四個月因特殊原因自然流產或者是醫學需要終止妊娠的,可享受補貼300元。在懷孕四個月以上自然流產或者是醫學需要終止妊娠的,可享受補貼1000元!

    2、生產報銷:一般來說,生產報銷有兩種方式,一種就是固定報銷,根據每個地方的情況不同,生產的時候報銷一定數額的費用,還有一種就是按比例報銷,也就是產婦在住院生產期間的總費用,按照一定的比例進行報銷!不過具體的還是要根據當地的政策,大家可以去相關部門咨詢一下!

    3、難產報銷:如果在分娩期間,參保女職工出現了難產的情況,那么可以根據當地的政策補貼一定數額的費用,具體數額需要咨詢當地相關部門!

    4、男職工賠付:如是男職工參保,其配偶未曾參加工作,或者是配偶工作單位未曾購買生育險,也可享受生育險的賠付!

    生育保險

    1. 參保女職工住院醫療費:

    (1)分娩及并發癥、妊娠并發癥住院

    ①社會保障卡及復印件、有效居民身份證及復印件;②醫院蓋章確認的疾病診斷證明書、出院小結或出院記錄、醫療費用清單及有效發票原件和復印件;③生殖保健服務證或準生證及復印件(或生育登記證明原件);④嬰兒出生醫學證明及復印件;⑤結婚證及復印件;⑥特殊情況下的單位證明以及社保經辦機構因審核需要要求提供的其他材料。

    (2)宮外孕 (含流產、引產、上環、取環、輸卵管或輸精管再通、結扎術等) 住院醫療費

    ①社會保障卡及復印件、有效居民身份證及復印件;②醫院蓋章確認的疾病診斷證明書、出院小結或出院記錄、醫療費用清單及有效發票原件和復印件;③符合計劃生育政策的證明(輸卵管輸精管再通);④結婚證及復印件;⑤特殊情況下的單位證明以及社保經辦機構因審核需要要求提供的其他材料。

    2.參保女職工門診醫療費(含產前檢查、流產、引產、上環、取環、輸卵管輸精管再通、結扎術等)

    ①社會保障卡及復印件、有效居民身份證及復印件;②醫院蓋章確認的疾病診斷證明書、門診病歷、處方及有效發票原件和復印件;③符合計劃生育政策的證明(輸卵管輸精管再通); ④生殖保健服務證或準生證及復印件、或生育登記證明原件(產前檢查);⑤嬰兒出生醫學證明及復印件(產前檢查); ⑥結婚證及復印件;⑦特殊情況下的單位證明以及經辦機構因審核需要要求提供的其他材料。

    3、參保女職工在領取失業金期間生育的一次性生育補助金 

    ①參保地社保局出具其領取失業金的證明;②醫院蓋章確認的疾病診斷證明書、出院小結及分娩發票原件;③失業前參加生育保險的參保證明;④有效居民身份證及復印件;⑤生殖保健服務證或準生證及復印件(或生育登記證明原件);⑥嬰兒出生醫學證明及復印件;⑦結婚證及復印件;⑧特殊情況下社保經辦機構因審核需要要求提供的其他材料。 

    4、參保男職工的配偶生育第一胎的一次性生育補助金 

    ①社會保障卡及復印件、有效居民身份證及復印件; ②醫院蓋章確認配偶分娩的疾病診斷證明書、出院小結及發票原件(新農合病人需提供發票原件保管部門出具的證明及蓋章確認的發票復印件);③生殖保健服務證或準生證及復印件(或生育登記證明原件);④嬰兒出生醫學證明及復印件;⑤結婚證及復印件;⑥參保男職工的配偶單位出具未參加生育保險,或者街道社區居委會出具無業的證明;⑦特殊情況下社保經辦機構因審核需要要求提供的其他材料。 

    女職工生育津貼待遇說明(2014年7月1日起執行):凡參加生育保險的女職工,在政策內生育或計劃生育手術規定的產休假期內,應按規定享受生育津貼待遇,但與本人工資不重復享受。其中:①屬于機關和全額撥款、差額撥款事業單位女職工,由單位發放本人工資,如本人工資低于生育津貼的,差額由生育保險基金補齊。②屬于企業、自收自支事業單位女職工,由社會保險經辦機構發放生育津貼,所發生育津貼低于本人工資的,差額由單位補齊。

    享受生育津貼報銷的參保女職工,報銷生育津貼時須同時提供生育住院發票原件及復印件和其他資料。

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